EECP體外反搏
EECP體外反搏醫療 (Enhanced External CounterPulsation)的概念已發展近半個世紀,是一種非侵入性的機械輔助循環裝置,經美國食品藥品監督管理局認證:無侵入性,無須手術,無須住院,在門診即可治療心絞痛,充血性心力衰竭,急性心肌梗塞。
在治療時,是以壓力帶配合心跳做下肢擠壓,靠機械作用在不增加心臟負荷的情況下,增加心臟冠脈血流量,來改善心肌代謝與功能。可增加並讓血流正常地流入心臟的肌肉。長時間EECP治療,能增加心臟的血管新生,改善心肌功能。
近年已有多項研究証實EECP具有增加冠狀動脈血流,改善血管內皮細胞結構及功能、防止血栓形成以及促進血管側枝循環形成等優點。有研究指出,臨床上病人對此治療的反應率可達到70~80%,效果可能可持續長達2-5年之久。且醫界普遍認為EECP對心絞痛及心臟衰竭病人來說,是一種有效且安全的另類治療選擇。
醫療人員需要:在台灣EECP機器屬於第三等級醫療器材,需醫師處方及操作,一般民眾無法自行購買使用。
療程說明:
每次1小時(健康的人作保養只要45分鐘),
一週5次,持續7週,共35次。
體外反搏治療由三段壓脈帶組成,
分別是繞在小腿、大腿和臀腹部並根據病人的心跳快速地收縮與舒張。
依據心電圖監視器,當心臟舒張時壓脈帶會依序填入空氣,收縮時會放掉空氣,填入空氣與放掉的過程中,能讓心臟更容易運作並增加血液循環。
無侵入性,無須手術,無須住院
臨床上病人對此治療的反應率可可達到70~80%,效果可能可持續長達2-5年之久
主要治療症狀:
臨床用於心臟缺血性疾病的治療,包含:
穩定型或不穩定型心絞痛 (stable or unstable angina pectoris)
鬱血性心衰竭 (congestive heart failure)
急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction)
心因性休克 (cardiogenic shock)
心肌病變(cardiomyopathy)
其他適應症:
腦中風(stroke)
勃起障礙(ED-erectile dysfunction)
周邊血管疾病(peripheral vascular disease)
糖尿病(diabetes)
腎臟疾病(kidney disease)
記憶失調(memory disorders)
帕金森氏症(Parkinson’s disease)
改善循環(improve circulation)
運動耐力度增加(increased exercise resistance)
健康保健(health care)
不適合使用的狀況:(須經醫師診斷後才可進行)
1.中至重度的主動脈瓣關閉不全(逆流會妨礙舒張壓的增加);
2.主動脈瘤或夾層動脈瘤(Aortic aneurysm or dissection);
3.顯著的肺動脈高壓以及右心衰竭;
4.各種出血性疾病或有出血傾向,或用抗凝劑,凝血酶原與凝血酶原時間的國際標準化比率 INR>2.0;
5.瓣膜病、先天性心臟病、心肌病;
6.靜脈疾病,如:急性和活動性靜脈炎、靜脈血栓形成;
7.反搏肢體有感染或皮膟破損;
8.未控制的高血壓(>170/110mmHg),增加的舒張壓可能超過安全限值;
9.未控制的心律失常,包括頻發或過早之搏動,心跳頻繁的早期心室收縮;
10.嚴重的左心室衰竭、左心室射血分數<30%;
11.嚴重的下肢動脈閉檢性病變;
12.懷孕或育齡婦女;
13.心導管手術或動脈穿刺手術後兩週內;
14.嚴重慢性阻塞性肺病;
15.代償性心臟衰竭(Decompensated heart failure);
16.經PWV設備檢驗後不建議使用者
17.下肢明顯水腫
常見問題(FAQ)
Q:EECP是什麼樣的治療方法?
A:EECP是一種非侵入性(non-invasive)、無須住院的門診治療,在治療時,以壓力帶配合心跳做下肢擠壓可以減輕心臟症狀。患者完成療程後,就能恢復日常作息。
Q:EECP療法有何優點?
A:EECP非侵入式心臟手術(心導管、繞道手術)的病患及病患害怕侵入性治療,也可適用於侵入式術後心臟復健治療。
Q:EECP療法有何缺點?
A:有些病患可能會有輕微皮膚刺激或肌肉酸痛,若皮膚較為敏感者,可能會有皮膚磨損、破皮或起水泡的情形。有些患者在前幾次治療後感到疲倦,但這種疲倦感通常在一週後消失。
EECP治療師都有受過專業訓練,能確保治療安全無虞,並將風險降至最低。
Q:EECP要做多久?如果錯過一次療程,怎麼辦?
A:完整療程為三十五個小時,每次一個小時,每天一到二次,每週五到六天,連續六到七週。如果錯過一次療程,對於治療效果並不會有負面的影響,
EECP就像運動一樣,持續的做,效果會更好。
Q:EECP做起來的感覺是什麼?
A:因為是平躺在床上進行治療,類似按摩,感覺很舒服,有些人還會睡著,也有人覺得很像是在馬背上騎馬!
Q:有年齡限制嗎?
A:沒有。在美國曾經成功治療的年紀,最年輕是36歲,最老是97歲。
Q:何時可以看到療效?
A:大部分的病患在進行第15至25次療程時,就會感受到明顯的變化,EECP治療效果包括減少心絞痛、降低硝化甘油使用次數、增加精力和體能、改善睡眠狀況等。
Q:療效可以維持多久?
A:IEPR的資料顯示,完成EECP療程(35小時)後,療效最高能維持三年。部分患者的療效能持續五年。
Q:EECP要做幾次嗎?
A:EECP治療是進行35次在進行的第1.17.35次前須進行血管檢驗PWV。
Q:我是否適合EECP治療?
A:是需要過醫師評估EECP療程,醫師會評估檢查是否適合接受EECP治療。